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痛风饮食指南:合理搭配控制嘌呤

2024-10-30 09:35:28
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  是一种由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节、软骨和其他组织中而引起的炎症性疾病。

  我们体内的嘌呤,80%都来自内源性的身体代谢,约20%是外源的食物产生。

  痛风的核心在于体内尿酸水平的异常升高,而嘌呤是尿酸的前体物质。因此,痛风患者应当作为首要原则,尽量避免或严格限制高嘌呤食物的摄入。

  高嘌呤食物如红肉、内脏、海鲜中的部分种类(如带鱼、沙丁鱼等)以及部分豆类,都应当减少或避免摄入。

  在急性痛风发作期间,这一原则尤为重要,建议每日嘌呤摄入量严格控制在150 mg以下,以最大程度地减少尿酸的生成,从而缓解痛风症状。

  在追求低嘌呤饮食的同时,痛风患者还需注意保持营养的均衡摄入。这意味着在限制高嘌呤食物的同时,要确保摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维等营养素。

  这些营养素对于维持身体健康、增强免疫力以及促进尿酸排泄等方面都具有重要作用。

  因此,痛风患者应选择多样化的低嘌呤食物,如谷类、蔬菜、水果、乳制品以及部分低嘌呤的肉类和鱼类,以确保营养的全面均衡。

  过于苛刻的饮食限制,很难有人能长期坚持下来。最终,往往是宁可自暴自弃忍受疼痛,也不愿再进行忌口。

  水分是尿酸排泄的重要载体。多喝水有助于增加尿量,从而加速尿酸的排泄,降低体内尿酸水平。

  对于痛风患者而言,保持充足的水分摄入尤为重要。建议每日饮水量保持在2 000~3 000 mL,并根据个人情况适当调整。

  需要注意的是,应避免饮用含糖饮料、酒精等可能加重痛风症状或影响尿酸排泄的饮品。

  (1)谷类:大米、小米、玉米、燕麦等全谷物及其制品,富含膳食纤维,有助于控制血糖和血脂。

  (2)蔬菜:大部分蔬菜嘌呤含量较低,如白菜、卷心菜、芹菜、胡萝卜、黄瓜、番茄等。建议每日摄入蔬菜不少于500 g,深色蔬菜应占一半以上。

  (3)水果:橙子、桔子、梨、苹果、西瓜等水果含有丰富的水分和维生素C,嘌呤含量低,适合痛风患者食用。建议每日水果摄入量在200~350 g。

  (4)乳制品:低脂牛奶、酸奶等乳制品富含钙质和乳清蛋白,有助于降低血尿酸水平。建议每日摄入300 mL以上或相当量的奶及奶制品。

  (5)蛋白质来源:鸡胸肉、鱼类(如鲈鱼、鲑鱼等低嘌呤鱼类)、im电竞APP豆腐等低脂肪的动物蛋白和植物蛋白是痛风患者的理想选择。

  (1)肉类:红肉(如牛肉、羊肉、猪肉)以及内脏(如肝、肾)等含有较高的嘌呤,应尽量避免或减少摄入。在食用肉类时,建议先用水焯一下,以降低嘌呤含量。

  (2)海鲜:大部分海鲜如鱼类(带鱼、沙丁鱼等)、贝壳类(如蛤蜊、牡蛎)等也含有较高的嘌呤,需限制摄入。

  (3)发酵食物和豆类:虽然豆类嘌呤含量稍高,但豆类富含的膳食纤维和维生素可减少嘌呤的吸收,促进尿酸排泄,且豆制品在加工后嘌呤含量有所降低,同时豆制品同样富含优质蛋白,是肉类的良好替代品。

  因此痛风患者可适量食用豆类、豆腐。然而,发酵食物如豆干、豆腐乳,因其制作过程中会添加大量食盐等调料,应尽量避免。

  痛风患者在饮食上除了要注意控制嘌呤摄入外,还需关注脂肪的摄入量。高脂肪饮食不仅会增加体重,还可能影响尿酸的代谢和排泄。

  因此,建议痛风患者每日脂肪摄入量控制在50 g左右,避免过多摄入肥肉、油炸食品等高脂肪食物。

  果糖是一种单糖,广泛存在于水果、蜂蜜和加工食品中。虽然果糖本身不直接含有嘌呤,但它可以通过多种途径影响尿酸的代谢。

  因此,痛风患者应限制果糖含量较高的食品摄入,如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆等。这些饮品和食品往往含有大量的果糖,长期大量摄入可能导致尿酸水平升高。

  酒精不仅会增加尿酸的生成,还会抑制尿酸的排泄,从而导致尿酸水平急剧升高。

  对于痛风患者而言,任何酒精饮品都应当尽量避免,特别是啤酒和黄酒等嘌呤含量较高的酒类。

  反式脂肪酸在体内代谢时间长,使人容易肥胖,增加心脑血管病的发病风险,对尿酸代谢形成负面影响。

  减少油炸、煎制、卤制等高脂高盐的烹饪方式,这些方式不仅会增加脂肪和盐分的摄入,还可能破坏食物中的营养成分。

  提倡采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式,特别是肉类食物,建议汆煮后食用并尽量不喝汤,以减少嘌呤和脂肪的摄入。

  定时定量地进食可以帮助身体维持稳定的代谢状态,避免因为暴饮暴食而导致尿酸水平波动。

  根据个体情况合理搭配膳食中的碳水、脂肪和蛋白质比例,确保摄入足够的营养素同时控制总热量摄入。

  碳水化合物供能比例过高,容易引起胰岛素抵抗,减少尿酸排泄,反而进一步引起血尿酸升高。

  此外,避免在睡前大量进食或饮用含的饮品,以免影响睡眠质量和尿酸的排泄。

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